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泪水结构藏密码解开干眼症错误迷思


耕莘医院眼科主任刘进兴医师说,有许多患者觉得眼睛容易干涩累,一般门诊诊断常是慢性结膜炎,开点消炎药水甚至人工泪液补充水分舒缓症状,有一部分患者用药后确有改善,但有些患者并没有好转,或者是一开始有好一点,但一两个星期到一两个月后发现症状依旧,于是又回诊,才发现是干眼症。


眼球最表面有一层泪液,透过眨眼动作使泪水覆盖眼球表面。干眼症的成因,简单说就是眼球表层缺乏足够的泪水覆盖表面,使得患者常常想眨眼睛,泪液层覆盖不均匀,也导致灼热和异物感、视力模糊等症状。


从泪水组成结构来看,百分之九十是中间的水液层,靠近眼球表面的最内层是黏液层,水液层外面还有一层薄薄的油脂层。泪水的三层构造要完全正常,眼表才会受到完整的保护,不管哪一层发生问题,都会使得泪水不稳定,泪水渗透压提升,造成眼睛的不适。


泪水每一层构造都有不同的腺体分泌,负责油脂层的是眼睑板,在眼睑周围的皮脂腺称为眼睑板腺,上眼皮比较多,约有二、三十个,下眼皮比较少,大概二十多个。当眼睑板腺油脂分泌减少,覆盖在泪水最表面的油脂量就会减少,使得泪水很快就蒸发,导致干眼症,而不是像大部分人所想像干眼症单纯就是泪水水份不够而已。